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妊娠第三期の出産前訪問

妊娠第三期の出産前訪問


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3学期(妊娠28週間から妊娠終了まで)では、2週間ごとに28週間から36週間の健康診断を行い、出産まで週1回の診察に切り替えます。

あなたとあなたのヘルスケア開業医がお互いをよりよく知るようになり、あなたの期日が近づくにつれて、定期的な身体検査、妊娠後期検査、そして次の出産についての議論の混合を期待することができます。介護者がこれらの予定で行うことのいくつかを以下に示します。

正しい場所にありませんか?出生前訪問に関する他の記事を参照してください。

  • 出産前の訪問で何を期待するか
  • あなたの最初の出生前訪問
  • 妊娠後期の出産前訪問

気分を聞いて

前と同じように、介護者はおそらくあなたの状態を尋ね、最後の予約で発生した問題を追跡し、それ以降に行ったテストの結果を確認することから、訪問を開始します。彼女は、収縮、腫れ、頭痛、またはその他の懸念があるかどうか尋ねます。

彼女が尋ねるかどうかに関係なく、通常の疲労、不機嫌、または痛みのように見えても、あなたが経験している症状について開業医に知らせてください。話が忙しすぎるという気持ちに我慢しないでください。開業医は1日に数十人の患者を診察するかもしれませんが、あなたにとって妊娠は依然として世界で最も重要なことです。

赤ちゃんの動きについて質問します

開業医は、赤ちゃんの動きをどの程度感じているかを尋ね、赤ちゃんがいつもより活動的でないようであればいつでも電話するように通知します。彼女はあなたの赤ちゃんの動きに注意を払うようにアドバイスし、毎日決められた時間の間あなたの赤ちゃんの動きのカウントを始めるように頼むかもしれません。

 

妊娠後期の赤ちゃんの3Dアニメーション。

健康診断をする

妊娠後期と同様に、体重が測定され、血圧が測定されます。子癇前症、尿路感染症、およびその他の問題の兆候をチェックするために、尿サンプルを提供するように求められる場合があります。足首、手、顔の腫れをチェックします。これは子癇前症の徴候である可能性があります。

開業医は赤ちゃんの心拍をチェックし、腹を感じて赤ちゃんのサイズを推定します。また、恥骨と子宮の上部(これは基底部の高さと呼ばれます)との間の距離を測定し、赤ちゃんの在胎齢と比較します-前回の訪問からの測定と比較して、赤ちゃんの体長を確認します成長率は正常のようです。彼が大きすぎるか小さすぎると思われる場合は、超音波検査で彼の成長を評価し、羊水レベルを確認することができます。

開業医はおそらく、赤ちゃんが頭を下にした姿勢か、逆子(下を下にした姿勢)かを判別できます。 36週間ほどで、赤ちゃんが逆子であると思う場合(または確実に分からない場合)、彼女は超音波検査を依頼して所見を確認します。もしそうなら、あなたは赤ん坊を回そうとするための外部の頭部バージョンと呼ばれる手順を提供されるかもしれません。

妊娠第3学期であっても、出産前に定期的な骨盤検査を受けることはおそらくないでしょう。多くの開業医は、早産などの特別な懸念がある場合や、赤ちゃんの位置を再確認する場合(期日に近づいていて、腹部検査で乳児の位置が不明な場合)は、そのようなことをしません。

ただし、期日を過ぎている場合、開業医はおそらく子宮頸部をチェックして、軟化、脱泡(間引き)、および拡張(開口)しているかどうかを確認します。これは、分娩を誘発するかどうか、いつ誘発するかを彼女が決定するのに役立ちます。

また、赤ちゃんが「落下」したかどうか、つまり、出産に備えて骨盤腔に下がったかどうかを判断することもあります。彼の頭がかなり低い場合、開業医が腹部でそれを感じるのは難しい場合があります。彼女はおそらく膣内検査で簡単にわかるでしょう。

介護者が定期的に膣の検査を行っていないが、期日が近く、何が起こっているのかを知りたがっている場合は、必ず検査を依頼できます。 (妊娠後期に骨盤検査を行っている場合は、その後少し目立つ可能性があります)。

Rh免疫グロブリンが必要な場合は、それをお見せください

あなたがRh陰性で、赤ちゃんの父親がそうでない場合(または確信がない場合)、あなたは赤ちゃんのRh陽性の可能性のある血液に対する抗体をチェックするための血液検査を受けるでしょう。 (抗体検査と呼ばれるこの検査は、ブドウ糖スクリーニング検査のために採血した場合、妊娠後期の終わり近くに行われることがあります。)

Rh免疫グロブリンを28週間注射すると、妊娠の最後の段階でこれらの抗体が体から産生されなくなります。

万が一、血液検査ですでに抗体を産生していることが判明した場合でも、Rh免疫グロブリン注射の必要はありません。抗体が存在する場合、赤ちゃんは残りの妊娠中の関連する問題について監視されます。

以前に抗体のスクリーニングを受けていなかった場合、開業医は血液検査を行い、同じ28週間の訪問で注射を行うことができます。 (すでに抗体を製造している場合、ショットは効果がありませんが、それを受け取っても害はありません。)

グループBの連鎖球菌についてテストする

36〜37週間の間、開業医は膣と直腸を綿棒で拭き、グループB連鎖球菌と呼ばれる一般的な感染がないかどうかを確認します。検査結果が陽性の場合は、分娩中に抗生物質が投与され、赤ちゃんに感染するのを防ぎます。

(この妊娠中にB型連鎖球菌尿路感染症があった場合は、感染症が治療されていても、分娩中に抗生物質が自動的に投与されるため、この検査は必要ありません。同様に、以前にグループBの連鎖球菌に感染した赤ちゃんがいた場合、分娩

他に必要なテストやケアについて話し合う

ここでは、妊娠後期に受ける可能性のある他のいくつかのテストとケアを示します。

  • グルコースチャレンジテストを受けたときに血糖値が上昇していて、妊娠糖尿病かどうかを判断するための耐糖能テストをまだ受けていない場合、テストはこの学期の初めに行われます。
  • 特に妊娠初期に貧血であった場合は、血液の貧血が再び確認される可能性があります。
  • 性感染症のリスクがある場合は、梅毒、クラミジア、淋病、HIVの検査を受けます。
  • 以前の超音波検査の間に胎盤のプレビアまたは低位の胎盤があることが判明した場合、胎盤の位置を確認するために、今学期の初めに別の超音波検査を行います。
  • 妊娠のリスクが高い場合、または開業医が特定の問題について心配するようになった場合は、赤ちゃんの繁栄を確認するためのテスト(生物物理学的プロファイルや非ストレステストなど)を注文します。これらのテストをいつどのくらいの頻度で行うかは、テストの理由によって異なります。介護者が赤ちゃんの成長を心配している場合は、定期的な超音波を注文して赤ちゃんを測定し、羊水レベルをチェックします。
  • 妊娠は正常だが、期日を過ぎた場合は、赤ちゃんがまだ元気であることを確認するための検査が必要です。 40〜41週間で、完全な生物物理学的プロファイルまたは修正されたプロファイルを取得できます。これには、赤ちゃんの心拍数を評価する非ストレステストと羊水レベルをチェックする超音波検査が含まれます。これらのテストは通常​​、週に2回実行され、開業医が自分の労力が開始するのを待つのが安全かどうかを判断するのに役立ちます。

    すべてが正常に見えても、41または42週間までに赤ちゃんがいなければ、開業医は陣痛を誘発します。その後、あなたとあなたの赤ちゃんの健康リスクは劇的に高まります。 (子宮頸部が熟していると、さらに早く誘発される可能性があります。)

  • あなたはあなたとあなたの赤ちゃんを百日咳(百日咳)から守るのに役立つTdapワクチンを手に入れるべきです。以前に予防接種を受けたことがある場合でも、米国疾病対策センターは、すべての妊娠中の女性が27週間から36週間の間にブースターを受けることを推奨しています。
  • インフルエンザの流行期が近づいている、または近づいている場合、開業医はインフルエンザの予防接種を受けていない場合のメリットについて話し合う必要があります。

妊娠カウンセリングを提供する

開業医がまだ行っていない場合は、早産と子癇前症の兆候について今学期の初めにあなたに話し、彼女に電話をかけるはずのその他の警告兆候(膣出血や胎児の動きの減少など)を確認します。彼女は、今から次の訪問までに予想される通常の変化を確認し、具体的な懸念があるかどうかを通知します。

期限が近づくと、彼女は分娩の兆候について話し合い、いつ彼女と連絡を取るべきかを知らせます。

労働と配達の質問に答える

これは、あなたの労働と配達がどのように扱われるかについてあなたが長引く懸念を解決する時です。

一般的な質問は次のとおりです。

  • 「私の仕事の間ずっとそこにいますか?」
  • 「看護師は常に存在していますか、それともそれぞれが一度に多くの患者の面倒をみますか?」
  • 「水が壊れたり、深夜に労働に入るとどうなりますか?」

これらの問題のいくつかは出産準備クラスで対処されますが、開業医にあなたの懸念について話し合うように頼むことをためらわないでください。出産計画を作成すると、好みを明確にするのに役立ちます。

産後の考慮事項について話し合う

あなたは出産直後に重要な決定を下すための体調がないかもしれないので、今はあなたが男の子に割礼を受けたいかどうか、授乳する予定があるかどうか、そしてあなたが持った後に避妊のために何をしたいかについて話し始める時ですあなたの赤ちゃん。 (もちろん、いつでもいつでも気を変えることができます。)

そして、あなたが赤ちゃんのための医者を見つけていないなら、それは始めるための時間です。あなたの開業医はあなたにいくつかの名前を付けることができます。

最後に、あなたの開業医は妊娠中のうつ病の兆候をスクリーニングするかもしれません。しかし、尋ねられるのを待ってはいけません。気分が落ち込んだり不安になっている場合は、介護者に知らせてください。彼女はあなたを助けることができる誰かにあなたを紹介することができます。

また、出産後に自宅でのサポートネットワークについて質問したり、産後うつ病(PPD)の兆候について言及したりすることもあります。疲労やホルモンによって引き起こされる正常な「ベイビーブルース」と、実際の産後うつ病とを区別する方法を知ることは役に立ちます。うつ病や不安に苦しんでいると思われる場合は、すぐに助けを求めることが重要です。


ビデオを見る: なるべく会陰切開しなくていいように会陰のお話 (六月 2022).


コメント:

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