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赤ちゃんの逆流と逆流性食道炎

赤ちゃんの逆流と逆流性食道炎


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GERDは、赤ちゃんが行う通常の吐き出しとは異なります。症状、診断方法、赤ちゃんの気分を良くする方法を学びましょう。

私の赤ちゃんがそんなに吐き出すのは正常ですか?

場合によります。赤ちゃんが授乳後に吐き出すことや、明らかな原因や警告なしにときどき嘔吐することは完全に正常です。実際、一部の赤ちゃんは非常に頻繁に吐き出し、悪影響を示しません。これは逆流、またはGER(胃食道逆流)と呼ばれています。 GERは通常2〜3週間程度で始まり、4〜5か月程度にピークに達し、12か月ほどでなくなります。

しかし、赤ちゃんが吐き気を起こし、体重増加や呼吸障害などの合併症を引き起こす場合、胃食道逆流症またはGERDと呼ばれます。

私の赤ちゃんがたくさん吐き出したら医者に電話するべきですか?

赤ちゃんがかなり吐き気を催したが、不快ではなく、体重が順調に増えている場合は、医師に連絡する必要はないでしょう。彼女の次の健康診断でそれを言ってください。

一方、赤ちゃんが次のような場合は、できるだけ早く予約を入れてください。

  • 食べた後に苦しんでいる
  • 食べている間または食べた直後に彼女の背中を弓なりにする
  • 摂食中の咳や吐き気
  • 体重が増えていません
  • 血液、緑色または黄色の液体、またはコーヒーかすのように見える物質が含まれている吐き気がある
  • 食べることを拒否する
  • 彼女の便に血があります
  • 摂食後に強制的に嘔吐します(これは発射性嘔吐と呼ばれ、栄養不良や脱水症などの深刻な問題につながる可能性がある幽門狭窄の兆候である可能性があります)。

赤ちゃんの逆流の原因は何ですか?

下部食道括約筋(食道と胃をつなぐ弁)が弱いか、正常に機能していないと、赤ちゃんが逆流することがあります。これにより、食べ物と胃液が胃から口の中に流れ込みます。また、成人の胸やけの原因にもなります。

逆流は未熟児でより一般的です。括約筋が成熟すると、赤ちゃんが飲み込まない限り、閉じたままになります。

GERDは赤ちゃんでどのように診断され治療されますか?

医師は赤ちゃんを診察し、症状を説明し、治療中の赤ちゃんの体重をモニターします。

  • 彼女はあなたが自宅でいくつかの対策を試すことを提案するかもしれません(下記参照)。
  • これらの対策が機能しない場合、彼女は薬を処方することがあります。一部の赤ちゃんは制酸剤または酸遮断薬にすぐに反応します。 (ただし、医師に相談せずにこれらの薬を赤ちゃんに与えないでください。)赤ちゃんは数か月間薬を飲んでいる可能性があります。
  • 医師は検査を行ったり、胃腸科医に紹介してGERDが問題であることを確認したりすることもあります。

赤ちゃんのGERDの診断にはどのような検査が使用されますか?

  • 上部消化管のX線。上部GIシリーズと呼ばれます。赤ちゃんはバリウムと呼ばれる白亜の物質を事前に飲む必要があります。 X線は、嚥下に影響を与える可能性のある解剖学的問題があるかどうかを示します。
  • 生検(小組織サンプル)を含む消化管のスコープ。小さなカメラを食道、胃、時には小腸に通して、組織に炎症や損傷がないか確認します。赤ちゃんはこの入院治療のために鎮静されます。
  • 24時間のpHプローブ調査。非常に細いチューブが鼻から食道の根元まで通され、24時間監視されている間、赤ちゃんは一晩病院に滞在します。このテストでは、逆流エピソードの頻度と重症度を測定し、摂食時間と位置付け(横になるなど)に関連する変化を調べます。

GERDは赤ちゃんの健康にどのように影響しますか?

  • 逆流性食道炎の一部の赤ちゃんは、十分な食物を維持していないため、適切に体重が増えません。
  • 胃酸が食道に押し上げられて喉が痛くなり、ひどい場合は飲み込みにくくなるため、食欲を失う人もいます。
  • 胃の内容物の一部が鼻や肺に入ると、GERDの赤ちゃんが夜間の咳、副鼻腔炎や耳の感染症、肺炎などの呼吸器系の問題を引き起こす可能性があります。
  • 胃酸は歯のエナメル質を損傷する可能性があります。

赤ちゃんの逆流症状を緩和するにはどうすればよいですか?

  • あなたの腕の中で彼女を直立させてください。 授乳中は赤ちゃんをより垂直な姿勢に保ち、必要に応じて授乳後も約20〜30分間赤ちゃんを飼ってください。 (たとえば、彼女が食べた直後に、おなかを休んだり、昼寝したり、幼児用シートに置いたりしないでください。)
  • 各給餌で彼女に少量を与えます。 より頻繁な給餌で少量を補うことができます。
  • 彼女を頻繁にげっぷします。 1オンスまたは2オンスの処方後、または各乳房での授乳後、赤ちゃんをげっぷさせてみてください。そして、すべての摂食後に良いげっぷを取得することを確認してください。
  • 濃厚な母乳または粉ミルク。 医師は、赤ちゃんに事前に増粘させた粉ミルクを与えるか、小さな乳児用シリアルで増粘した母乳または粉ミルクを与えるよう指示する場合があります。これは、より厚い穴を通過させるために、より広い穴または可変流量のボトルニップルを必要とする場合があります。ボトル内の液体にシリアルを追加すると窒息や過度の体重増加のリスクが高まる可能性があるため、これは医師の監督下でのみ行ってください。
  • タバコの煙を避けてください。 子供をタバコの煙から遠ざけることで逆流症状を軽減でき、とにかく良い考えです。
  • について医師に尋ねる 食物アレルギー. 通常よりも多く吐き出すことは、牛乳タンパク質に対するアレルギーの兆候である可能性があります。乳児用調製乳を与えられている場合、別の加水分解された(低刺激性)調製乳が彼女を助けるかもしれません。母乳育児をしている場合は、食事から牛乳を排除することが役立つ場合があります。ただし、医師に相談するまでは変更しないでください。

安全な睡眠の習慣に従う

赤ちゃんを傾けた姿勢やおなかに寝かせるとGERDの症状が緩和されるとの話を耳にするかもしれませんが、SIDSや窒息のリスクが高まるため、安全な睡眠姿勢ではありません。赤ちゃんは常に、柔らかいものや寝具のないしっかりとした寝台の上で仰向けに寝てください。

  • しない 赤ちゃんをカーシートで寝かせます旅行中を除いて。カーシートで寝ると、胃に圧力がかかり、逆流症状が増加します。実際、赤ちゃんを車の座席、弾力のある座席、またはブランコで眠らせないでください。
  • 寝ている間、赤ちゃんを支えないでください。 赤ちゃんを支えたり、ベビーベッドマットレスの角度を変えるために、枕やスリープポジショナーを使用しないでください。彼らはあなたの赤ちゃんを窒息させたり、呼吸障害を引き起こす可能性があります。
  • 赤ちゃんをおなかの上で寝かせないでください。 それは赤ちゃんのSIDSのリスクを高めます。

もっと詳しく知る


ビデオを見る: 赤ちゃんのしゃっくりをピタリと止める方法 (六月 2022).


コメント:

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