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斜頭症(フラットヘッド症候群)

斜頭症(フラットヘッド症候群)


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斜頭症とは何ですか?

斜頭症は、赤ちゃんの頭が平らな場所(フラットヘッドシンドローム)になる、または奇形になる状態です。

最も一般的な形態は、位置性斜頭症です。それは赤ちゃんの頭がその領域への圧力のために平らなスポットを開発するときに発生します。赤ちゃんは生まれたときに頭蓋骨が柔らかくてしなやかであるため、脆弱です。

位置性斜頭症は通常、出生後に赤ちゃんが頭蓋骨の一部に圧力をかける姿勢で時間を過ごすと発生します。たとえば、赤ちゃんは仰向けに寝るのに多くの時間を費やすため、頭がマットレスに押し付けられる平らな場所ができる場合があります。

1990年代の初めから、親は赤ちゃんを仰向けに寝かせて、SIDSのリスクを減らすように言われました。このアドバイスにより数千人の赤ちゃんの命が救われましたが、専門家はその後、奇形の頭が5倍に増加したことに気づきました。 (SIDSと斜頭症の両方を回避するために赤ちゃんの体位を変えるためのヒントについては、以下を参照してください。)

まれに、何らかの理由で子宮内の動きが狭くなると、赤ちゃんが定位斜頭症を発症します。たとえば、母親が2人以上の赤ちゃんを抱えているためです。それはまた、母親の肋骨の下にくさびになる逆子赤ちゃんにも起こり得る。

別のタイプの斜頭症は、頭蓋骨の骨の間の関節が早期に閉じる先天性欠損症である頭蓋骨癒合症です。頭蓋骨癒合症で生まれた赤ちゃんは、脳が適切に成長するために手術が必要です。

位置性斜頭症の兆候

多くの経膣的に分娩された赤ちゃんは、産道を通過する圧力によって引き起こされた奇妙な形の頭で生まれます。これは通常、約6週間以内に修正されます。しかし、赤ちゃんの頭が6週齢までに丸められていない場合、または6週齢後に赤ちゃんの頭蓋骨が平らになっていることに最初に気付いた場合は、おそらく位置性斜頭症のケースです。

斜頭症は、「寝付きが良い」と報告されている赤ちゃん、異常に大きな頭を持つ赤ちゃん、および早産で筋緊張が弱い赤ちゃんに最も頻繁に現れます。

斜頸を持つ赤ちゃんは、頭を片側に向けて寝ることが多いため、頭蓋骨に平らな点ができることもあります。斜頸は、首の片側のタイトな筋肉または短くなった筋肉によって、顎が反対側に傾くときに発生します。未熟児は特に斜頸になりやすい。

赤ちゃんの頭の平らな部分が気になるとき

みんなの頭蓋骨は少し非対称です。そして多くの場合、赤ちゃんが這い上がって起き上がると、赤ちゃんの頭の平らな部分が生後6か月前後で自然に丸まります。それでも、赤ちゃんの頭が平らになっていることに気づいた場合は、待つ必要はありません。すぐに医師に相談してください。

赤ちゃんの頭蓋骨は、成長するにつれて柔らかくなくなり、しなやかになります。したがって、状態を修正するための手順を実行する必要がある場合、赤ちゃんが若いほど、それは簡単になります。赤ちゃんの医師が診断と治療のために小児形成外科医や脳神経外科医などの専門医を紹介する場合があります。

ヒント:早い段階で赤ちゃんの頭が平らになっていることに気付いた場合は、頭の上から毎月程度の写真を撮ることができます。次に、フラットスポットが時間とともに改善しているかどうかを確認できます。これらの画像は、赤ちゃんの医師にも役立つ場合があります。

位置性斜頭症の治療

医師が赤ちゃんに位置性斜頭症があると判断した場合、彼の推奨事項は赤ちゃんの年齢と状態の重症度によって異なります。

赤ちゃんが十分に若く、状態が穏やかな場合、おそらく、赤ちゃんの頭を丸めるのを助けるように設計された簡単な手段の組み合わせである体位療法を勧めるでしょう。重症の場合、頭蓋装具療法(ヘルメットを使用して頭の形を変える)が必要になることがあります。これらの治療法の詳細については、読み続けてください。

再配置療法

位置矯正療法では、赤ちゃんの位置を定期的に変更して、頭の平らな領域に圧力がかからないようにします。 (赤ちゃんは、ベビーベッドと幼児用シートで同じ快適な位置に落ち着く傾向があります。)

毎日の活動中に赤ちゃんの姿勢を変え、首の筋肉を強化するためのアイデアは次のとおりです。

  • 就寝時間と昼寝: 赤ちゃんを寝かせるとき、赤ちゃんの頭が向いている方向を変えます。これを促進するために、昼寝のために、また毎晩、彼女の頭をベビーベッドの別の端に置いてください。ベビーベッドが壁に当たっている場合、彼女は自然に頭を向けて部屋を見渡す必要があります。 (または、携帯電話をベビーベッドの外に吊り下げて注意を引くこともできます。)彼女が見ている方向を変えると、マットレスに押し付けられている頭の側面が変わります。
    注意:赤ちゃんが頭を片側に保つために、丸めたタオルやベビーベッドのポジショナーを使用しないでください。これらはSIDSと窒息のリスクを高めます。
  • えさの時間: 赤ちゃんに哺乳瓶を与えるときはいつでも、代替の側面。 (授乳時に自動的に行われます。)授乳中に赤ちゃんの位置を調整すると、平らな場所に圧力がかかるのを防ぐことができます。
  • 座っている時間: チャイルドシート、チャイルドシート、ベビースイング、ベビーキャリア、または頭が同じ場所に休む可能性のある他の場所に赤ちゃんを長時間放置しないでください。
  • おなか時間: 起床時間中、監視されたおなかは運動能力の発達に不可欠です。おなかの時間は、赤ちゃんの首の筋肉を強化することにより、斜頭症の予防にも役立ちます。首の筋肉が強いと、赤ちゃんは睡眠中に頭を動かすことができるため、常に同じ姿勢で休むとは限りません。
    赤ちゃんがおなかの上にいることを楽しんでいることを確認するには、人生の最初の数日から、眠っていないときに赤ちゃんをおなかの上に置いてください。初日からおなかに慣れていない赤ちゃんは、一度に1〜2分から始めて、おなかをなじませる必要があります。
  • 理学療法: 医師は、赤ちゃんの首の可動域を広げるために、毎日の理学療法を勧める場合もあります。これらは穏やかに、しかし一貫して行われなければなりません。

これらの対策が成功しない場合、次のステップは頭蓋装具療法を検討することです。

赤ちゃん用ヘルメットまたはヘッドバンドによる頭蓋装具療法

重度の斜頭症の赤ちゃんは通常、カスタムフィットのヘルメットまたはヘッドバンド(頭蓋装具と呼ばれます)を1日約23時間着用して、頭の形状を矯正します。この治療は通常、開始時期と問題の深刻さによって異なりますが、2〜6か月続きます。

ヘルメット療法は常に最高の結果を達成するために理学療法と調整されます。生後6か月頃に始めたときに最も成功します。一部の専門家は、骨が肥厚するにつれて頭蓋骨が再形成に抵抗するため、12か月齢後はヘッドギアがほとんど役に立たないと考えています。

赤ちゃんが頭蓋装具療法を必要とする場合、医師はヘルメットやバンドを勧め、どこで作れるかを教えてくれます。デバイスをカスタムフィットできるようにするには、子供の頭の3D写真画像を取得する必要があります。

いつもヘッドギアを着用するとひどい音に聞こえるかもしれませんが、ヘルメットとバンドは軽量で、ほとんどの赤ちゃんはすぐに着用に慣れます。

この種の治療には、最大4,000ドルの費用がかかります。一部の保険会社は、矯正の利点でそれをカバーしますが、他の保険会社はそれを美容的または実験的であると考えて、支払いません。しかし、多くの親が保険会社の拒否に上訴し、最終的に支払いを受け取りました。

この種の治療法の成功率は、早期(約6か月)に開始されたときに高くなります。遅く始めていると、赤ちゃんの頭蓋骨が完全に対称にならない場合があります。一部の非対称性は正常であることに注意してください。そして、あなたの子供の髪が成長するにつれて、それはおそらく残りの平坦化の一部を隠すでしょう。


ビデオを見る: 斜頸に対する運動療法 (七月 2022).


コメント:

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