情報

赤ちゃんの睡眠時無呼吸

赤ちゃんの睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸とは何ですか?

睡眠時無呼吸は、睡眠中に呼吸が繰り返し中断される潜在的に深刻な障害です。治療せずに放置すると、心拍数の低下や成長不良などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

過去において、医療専門家は、無呼吸が乳幼児突然死症候群(SIDS)の高いリスクに関連していると信じていましたが、過去20年間のいくつかの研究ではそのような関連性は見つかりませんでした。

睡眠時無呼吸には次の3つのタイプがあります。

  • 閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)上気道の閉塞によって引き起こされる
  • 中枢性睡眠時無呼吸(CSA)、閉塞はありませんが、脳は筋肉に呼吸するように信号を送ることができません
  • 混合無呼吸閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸の組み合わせです

CSAは、満期出産児およびより大きな未熟児で最も一般的なタイプです。小さい未熟児は、通常、混合無呼吸になります。成人と1歳以上の子供がOSAを持っていることが最も多い。

どの赤ちゃんが危険にさらされていますか?

赤ちゃんは誰でも睡眠時無呼吸を起こす可能性がありますが、早産の赤ちゃんでは一般的です。妊娠37週より前に生まれた赤ちゃんでは、未熟児無呼吸と呼ばれます。 37週以降に生まれた赤ちゃんでは、乳児無呼吸と呼ばれます。

未熟児が多いほど、彼は無呼吸に苦しむ可能性が高くなります。

ダウン症候群や上気道に影響を与えるその他の先天性疾患のある子供も、睡眠時無呼吸の発生率が高くなります。ダウン症候群の子供の半数以上がOSAを発症しています。

睡眠時無呼吸の原因は何ですか?

赤ちゃんでは、脳幹の未成熟(呼吸を調節する)または気道閉塞が原因であることがよくあります。その他の考えられる原因は次のとおりです。

  • 脳の出血
  • 薬物や毒物への曝露
  • 先天性欠損症
  • 感染
  • 呼吸器疾患
  • 胃腸の問題(逆流など)
  • 体内化学の不均衡(不適切な量のカルシウムまたはグルコースなど)
  • 心臓や血管の問題

睡眠時無呼吸の症状は何ですか?

睡眠時無呼吸の一部の赤ちゃんは、睡眠中に20秒以上呼吸を停止します。他の人は、より短い期間呼吸を停止し、ぐったりしたり、青白くなったり、睡眠中に心拍数が遅くなったりします。

(6か月未満の新生児や乳児が不規則な呼吸パターンを経験することは正常であることを覚えておいてください。これは「周期的呼吸」と呼ばれ、通常は急速な呼吸から始まり、その後ゆっくり呼吸し、その後5〜10秒間呼吸を停止しますその後、急速な呼吸などでパターンが再開します。定期的な呼吸は心配する必要がなく、赤ちゃんは通常、生後約6か月までにそれを超えます。

睡眠時無呼吸の危険性は何ですか?

無呼吸は深刻な合併症を引き起こす可能性があり、まれなケースでは、特に赤ちゃんが妊娠28週間前に生まれた場合は致命的となる可能性があります。

赤ちゃんが呼吸を停止すると、血液中の酸素レベルが低下し、二酸化炭素のレベルが増加します。彼は心拍数の深刻な低下(徐脈)を起こすか、意識を失い、蘇生する必要があるかもしれません。

睡眠時無呼吸はどのように診断されますか?

赤ちゃんの医師が赤ちゃんに睡眠時無呼吸の疑いがある場合は、健康診断と、血液中の酸素量の測定、呼吸と心拍数の監視などのさまざまな検査を行います。 X線を撮ることもあります。

医師は、睡眠の専門家、小児の呼吸器専門医(肺の専門家)、または無呼吸の専門家に、さらに検査を依頼する場合があります。

睡眠時無呼吸の診断によく使用される検査は睡眠ポリグラフと呼ばれます。これは、訓練を受けた技術者による観察下で睡眠実験室で行われる痛みのない手順です。赤ちゃんの脳波、眼球運動、呼吸、血液中の酸素レベル、および睡眠中のいびきとあえぎの音を監視します。

睡眠時無呼吸はどのように治療されますか?

それはそれがどれほど深刻かによる。赤ちゃんの医師は、家庭の無呼吸モニターを使用して赤ちゃんの呼吸と心拍数を追跡するか、中枢神経系を刺激する薬を使用することを勧めます。

閉塞性無呼吸の一部の子供は、睡眠中にマスクを通して鼻に空気を吹き込むことによって気道を開いたままにする、持続的気道陽圧(CPAP)マシンを使用する必要があります。 (CPAPマシンは通常、中枢性睡眠時無呼吸の症状を緩和しません。)

幸いなことに、睡眠時無呼吸の乳児がこの状態から長期的な合併症を起こすことはめったにありません。この状態は通常、子供が成熟するにつれて自然に治まります。ほとんどの早産児は、妊娠から44週間経過するまでに症状がありません。

睡眠中に赤ちゃんが呼吸を停止したと思う場合はどうすればよいですか?

赤ちゃんを触るか軽くたたいて、赤ちゃんが反応するかどうかを確認します。そうでない場合は、すぐに911に電話してください。 (額や体が青くなると、赤ちゃんが危険にさらされる可能性があります。ただし、赤ちゃんが少し寒いときや泣いているときなど、赤ちゃんの手足や口の周りの皮膚が青くなることは珍しいことではありません。)

乳児CPRの管理方法を知っている場合は、すぐに緊急治療を開始し、誰かに緊急援助を求めてください。赤ちゃんと二人きりの場合は、CPRを2分間行い、助けを求めて、緊急援助が到着するか、赤ちゃんが再び呼吸を始めるまでCPRを再開します。

乳児のCPRを行う方法を知ることはすべての親にとって重要ですが、特に睡眠時無呼吸の赤ちゃんを持つ親にとっては重要です。病院または赤十字に確認して、お住まいの地域で乳児CPRクラスを見つけてください。


ビデオを見る: 2020年3月14日放送 正しく理解しよう睡眠時無呼吸症候群 (1月 2022).